O que é TOC?
O TOC, ou transtorno obsessivo compulsivo, é um problema de saúde mental que afeta cerca de 2% da população mundial. As pessoas que sofrem de TOC têm pensamentos, imagens ou impulsos indesejados e repetitivos, chamados de obsessões, que causam ansiedade e desconforto. Para aliviar esses sentimentos, elas realizam comportamentos ou rituais compulsivos, que são ações repetidas e rígidas, como lavar as mãos, verificar portas e janelas, contar objetos ou arrumar as coisas de forma simétrica.
As obsessões e compulsões do TOC podem interferir na rotina, nos relacionamentos e na qualidade de vida das pessoas. Muitas vezes, elas reconhecem que seus pensamentos e ações são irracionais ou exagerados, mas não conseguem controlá-los ou pará-los. O TOC pode causar sofrimento, vergonha, culpa e isolamento social.
Quais são as causas do TOC?
Não se sabe ao certo o que causa o TOC, mas acredita-se que existam vários fatores envolvidos, como:
- Genética: o TOC pode ser herdado de familiares que também têm o transtorno ou outros problemas de ansiedade.
- Biologia: o TOC pode estar relacionado a alterações no funcionamento de algumas áreas do cérebro que usam um neurotransmissor chamado serotonina, que regula o humor, a memória e o aprendizado.
- Psicologia: o TOC pode estar associado a traumas, estresse, personalidade perfeccionista ou insegura, crenças rígidas ou superstições.
- Ambiente: o TOC pode ser influenciado por fatores externos, como infecções, gravidez, mudanças de vida ou exposição a situações que desencadeiam as obsessões ou compulsões.
Quais são os tipos e os sintomas do TOC?
O TOC pode se manifestar de diferentes formas e graus de intensidade. Os tipos mais comuns de obsessões e compulsões são:
- Limpeza e contaminação: a pessoa tem medo de se contaminar com germes, sujeira ou doenças e por isso lava as mãos, toma banho ou limpa as coisas de forma excessiva e demorada.
- Verificação e dúvida: a pessoa tem dúvidas constantes sobre ter feito algo errado ou perigoso e por isso verifica várias vezes se desligou o fogão, trancou a porta, enviou um e-mail ou machucou alguém.
- Simetria e ordem: a pessoa tem uma necessidade de organizar as coisas de forma simétrica, alinhada ou perfeita e por isso arruma os objetos, as roupas ou os móveis de forma obsessiva e fica incomodada com qualquer desordem ou assimetria.
- Contagem e repetição: a pessoa tem uma compulsão por contar objetos, números ou palavras e por isso repete mentalmente ou em voz alta determinadas sequências numéricas ou frases até se sentir aliviada.
- Acumulação e colecionismo: a pessoa tem dificuldade em se desfazer de objetos inúteis ou sem valor sentimental e por isso acumula coisas como jornais, revistas, roupas ou lixo em sua casa ou em seu local de trabalho.
- Pensamentos intrusivos e proibidos: a pessoa tem pensamentos indesejados sobre temas tabus como sexo, violência, religião ou moralidade e por isso tenta neutralizá-los com orações, juramentos ou rituais mentais.
Como é feito o diagnóstico do TOC?
O diagnóstico do TOC é feito por um médico psiquiatra ou um psicólogo clínico, baseado nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), que são:
- A presença de obsessões e/ou compulsões que ocupam pelo menos uma hora por dia ou causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes da vida da pessoa.
- As obsessões não são causadas por outra condição médica ou pelo uso de substâncias.
- As compulsões não estão conectadas de forma realista com o que se destinam a prevenir ou evitar, ou são claramente excessivas.
O profissional de saúde também pode aplicar questionários ou escalas para avaliar a frequência, a intensidade e o impacto dos sintomas do TOC na vida da pessoa.
Como é feito o tratamento do TOC?
O tratamento do TOC é feito com medicamentos e terapia, que podem ser combinados ou não, dependendo da gravidade e da resposta de cada caso. Os objetivos do tratamento são reduzir os sintomas, melhorar o funcionamento e aumentar o bem-estar da pessoa.
Os medicamentos mais usados para tratar o TOC são os antidepressivos que atuam na serotonina, como a fluoxetina, a sertralina, a paroxetina e a clomipramina. Eles podem levar de 8 a 12 semanas para fazer efeito e devem ser usados sob orientação médica, respeitando a dose e a duração prescritas.
A terapia mais indicada para o TOC é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ajuda a pessoa a identificar, questionar e modificar os pensamentos e as crenças que alimentam as obsessões e as compulsões. A TCC também usa uma técnica chamada de exposição e prevenção de resposta, que consiste em expor a pessoa gradualmente às situações que provocam ansiedade e impedir que ela realize os rituais compulsivos, até que ela se acostume e perca o medo.
Além dos medicamentos e da terapia, existem outras formas de ajudar a pessoa com TOC, como:
- Oferecer apoio, compreensão e paciência, sem julgar ou criticar.
- Incentivar a busca por ajuda profissional e o seguimento do tratamento.
- Participar de grupos de apoio ou de autoajuda para trocar experiências e informações.
- Praticar atividades físicas, hobbies e lazer para aliviar o estresse e melhorar o humor.
- Manter uma alimentação saudável, um sono regular e evitar o consumo de álcool e drogas.
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